top of page

Inschrijvingsformulier Voetreflex & Stressklachten Brigitte Koch

Hartelijk dank voor je inschrijving voor VRT&Stress!

Deze wordt automatisch geregistreerd!

Indien wij uw betaling niet tijdig ontvangen, ontvang je een herinneringsmail.

Tot binnenkort!

Naam + Voornaam*

Straat +nr*

Postcode + gemeente*

telefoon/gsm. -nr.*

E-mailadres*

Ik wil graag het volgende melden:

Geef hier je betalingsvoorkeur aan. Bij niet betaling en niet melden van je afwezigheid, worden er adminstratieve kosten (€35) aangerekend. U ontvangt een inschrijvingsbevestiging en deelnameattest van Golden Feet. U betaalt uw bijdrage rechtstreeks aan Brigitte Koch, na ontvangst van een betalingsuitnodiging.*

Betaalgegevens Golden Feet

Contact/Betaalgegevens

Mark Hiemeleers - Golden Feet

Ond.nr.0563.990.365 (BTW-plichtige onderneming)

IBAN: BE82 7360 5727 8968

BIC: KRED BE BB

Voor meer informatie:

Tel: 0475 58 27 43

E-mail: zaakvoerder@goldenfeet.be

bottom of page